在厂里工作了四年得了肺结核是否算工伤，需要结合具体情况判断。在厂里工作期间患上肺结核，在一定条件下可以认定为工伤。如果或若存在在工作时间和工作场所内，因工作原因被传染肺结核，且能证明与工作有直接关联的情况：此时符合《工伤保险条例》第十四条中“患职业病的”或“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”（此处“事故伤害”可广义理解为职业暴露导致的疾病）的情形，有可能被认定为工伤。如果或若存在无法证明肺结核的传染与工作有直接关联的情况：例如无法证明工作场所存在结核杆菌传播风险，或无法证明感染发生在工作时间和工作场所内，则通常难以认定为工伤。针对在厂里工作四年得了肺结核是否算工伤的问题，其直接回复的法律依据主要来自《工伤保险条例》。该条例第十四条明确规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（四）患职业病的。在厂里工作的场景下，如果劳动者能证明其肺结核是在工作时间和工作场所内，因工作原因（如工作环境存在结核杆菌、与患有肺结核的同事因工作原因密切接触等）被传染，那么就可能符合上述第（一）项“因工作原因受到事故伤害”的情形。另外，如果肺结核被列入职业病目录，那么就直接适用第（四）项“患职业病的”情形。但需要注意的是，目前肺结核并不在我国法定的职业病分类和目录中，所以主要需依据第（一）项来判断，核心在于证明肺结核的传染与在厂里的工作有直接关联。
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在厂里得了肺结核，为了顺利认定工伤，你可以采取以下实用行动建议：1、收集关键证据：收集医疗诊断证明，这是证明患有肺结核的基础；收集工作记录，证明在厂里的工作时间和工作场所；尽可能获取工作场所的卫生条件证明，如是否存在通风不良等可能导致疾病传播的因素；若有同事也患有肺结核，可在保护其隐私权的前提下获取同事的诊断证明作为旁证。2、及时申请工伤认定：向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请表，按要求填写个人信息、事故发生时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况，并附上相关证据材料。3、进行因果关系鉴定：如果厂里对肺结核与工作的关联性提出异议，可向专业的职业病诊断机构或司法鉴定机构申请因果关系鉴定，以明确肺结核的感染是否与在厂里的工作存在直接因果关系。选择解决方案时，重点考虑因素是能否充分收集到证明肺结核与工作有直接关联的证据。若你在证据收集或申请流程中遇到困难，建议进一步向专业律师咨询。在厂里得了肺结核后，一些错误操作可能会影响工伤认定，需要避免：1、拖延申请工伤认定：工伤认定申请需在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出。如果在厂里得了肺结核后，没有及时在规定时间内申请，可能会超过诉讼时效，导致无法认定工伤。2、证据收集不完整或不规范：例如医疗诊断证明不是由正规医疗机构出具，工作记录不真实、不完整，或者没有注意保护同事诊断证明的隐私权等，这些都会导致证据效力不足，影响工伤认定结果。如果你在处理在厂里得肺结核是否为工伤的问题时，已经出现了类似错误操作，建议尽快向律师咨询，寻求补救措施。

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